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医学药学:常用的抗高血压药的作用机制及分类

发布日期:2019-09-09 16:34   来源:未知   阅读:

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  高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压140mmHg,舒张压90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

  1. 交感神经系统,中枢发布信号经神经传至神经末梢,神经末梢释放去甲肾上腺素激活1受体导致血管收缩血压升高。

  2. RAAS系统,交感神经末梢释放的去甲肾上腺素激活1受体导致肾素的释放。肾素能够促进血管紧张素原转化成活性较弱的血管紧张素I,血管紧张素I在血管紧张素转化酶的作用下转化成活性更强的血管紧张素II,血管紧张素II激活血管紧张素II受体(AT1受体)导致血管收缩血压升高;此外血管紧张素II激活血管紧张素II受体后会导致醛固酮水平升高进而引起水钠潴留,血压升高;另外,机体内存在缓激肽,能够使血管舒张血压降低,而血管紧张素转化酶能够降解缓激肽,进而升高血压。

  (2) 扩血管药:①直接扩血管药,硝普钠、肼屈嗪;②钾通道开放药:米诺地尔、吡那地尔。

  (3) 钙通道阻滞剂(CCB):①二氢吡啶类,硝苯地平、尼群地平;②非二氢吡啶类,地尔硫卓、维拉帕米。

  (4) 肾素-血管紧张素系统抑制剂:①肾素抑制剂,阿利吉仑;②血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),卡托普利、依那普利;③AT1受体阻断剂(ARB),氯沙坦、缬沙坦。

  (5) 交感神经系统抑制剂:①中枢性降压药,可乐定、甲基多巴;②去甲肾上腺素能神经末梢抑制剂,利血平;③肾上腺素受体阻断剂,酚妥拉明、哌唑嗪、普萘洛尔、阿提洛尔、拉贝洛尔。今晚开奖结果

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